Familiari curanti: regole più severe per eliminare gli incentivi perversi
Berna, 04.11.2026 — I familiari di persone bisognose di cure svolgono un ruolo importante nelle cure a domicilio. Se sono impiegati da un’organizzazione di cure e d’aiuto a domicilio, possono essere rimunerati per le cure di base che forniscono. Vi sono tuttavia incentivi perversi, che hanno portato a un’impennata dei costi a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Per porvi rimedio, nella primavera del 2027 il Dipartimento federale dell’interno (DFI) presenterà al Consiglio federale un progetto da porre in consultazione per inasprire le regole. Il DFI ha informato il Consiglio federale nella seduta del 4 novembre 2026.
Negli ultimi anni, le uscite per prestazioni di cura di base a carico dell’AOMS hanno segnato un’impennata. Uno dei motivi è la possibilità, per le organizzazioni di cure e d’aiuto a domicilio, di assumere i familiari che forniscono queste prestazioni. Alcuni operatori si sono specializzati in questo genere di rapporti di lavoro e registrano una crescita considerevole della cifra d’affari, facendo lievitare i costi a carico dell’assicurazione malattie, dei Cantoni e dei Comuni.
Garantire la qualità e l’economicità
In un rapporto dell’ottobre 2025, il Consiglio federale aveva illustrato gli strumenti a disposizione degli assicuratori-malattie, dei Cantoni e dei Comuni per garantire la qualità delle prestazioni di cura e limitare i guadagni eccessivi di determinati operatori a carico dell’assicurazione malattie. Successivamente, l’Ufficio federale della sanità pubblica ha discusso di queste raccomandazioni con gli attori. Questi ultimi hanno accolto e in parte già attuato alcune delle misure raccomandate. Per contenere ulteriormente i costi, numerosi attori si sono schierati a favore di regole più severe da parte della Confederazione. Anche il Parlamento ha trasmesso vari interventi al riguardo.
Il DFI concorda sulla necessità di adottare ulteriori misure. Entro la primavera del 2027 presenterà al Consiglio federale un progetto da porre in consultazione per inasprire le regole. Il nuovo disciplinamento punta, in particolare, a migliorare l’economicità e la qualità delle prestazioni, accrescere la trasparenza e definire in modo più preciso le condizioni per la rimunerazione delle cure di base fornite dai familiari. L’assunzione di familiari curanti deve restare possibile, tuttavia occorre contenere l’esplosione dei costi.