Articoli Newsletter StAR

Il laboratorio di riferimento nazionale per il rilevamento precoce di nuove forme di resistenza agli antibiotici (NARA) raccoglie batteri multiresistenti Gram-negativi e Gram-positivi in tutta la Svizzera. I suoi compiti principali comprendono l’identificazione di meccanismi di resistenza noti e nuovi e l’allerta ai portatori di interessi su qualsiasi minaccia clinica importante. Il NARA sostiene inoltre i laboratori clinici nella loro attività di sorveglianza sviluppando test diagnostici e supporta indagini epidemiologiche a livello nazionale.

L'indagine del 2024 mostra che l’86% degli ospedali dispongono delle attività di antimicrobial stewardship. La maggior parte di questi ospedali monitora il consumo di antibiotici e mettono a disposizione delle linee guida fondate sull’evidenza scientifica per il trattamento antibiotico e/o l’uso perioperatorio di antibiotici. La metà degli ospedali ha istituito un programma formale di antimicrobial stewardship.

Per la WAAW 2024, il Cantone di Ginevra ha elaborato, con l’editore L’Agora d’Hypathie, un fumetto sulla resistenza agli antibiotici destinato al grande pubblico dagli 8 anni in su, intitolato Les aventures du Schnafoul'Club: BL'enquête de veau, che include nozioni di One Health.

Mettete alla prova le vostre conoscenze di microbiologia con questo nuovo quiz dell'Università di Zurigo, progettato per evidenzare cinque agenti patogeni che svolgono un ruolo significativo nella resistenza antimicrobica. Questi microrganismi rappresentano una sfida per la salute pubblica, poiché resistono ai trattamenti con antibiotici. Mettete alla prova le vostre conoscenze e scoprite di più su questi microrganismi.

Il progetto StAR-3 mira a fornire un manuale completo che includa strumenti per aiutare gli ospedali a implementare programmi di Antimicrobial Stewardship (ASP). Per sviluppare questi strumenti, è stato lanciato un bando per progetti. Dei 22 progetti presentati, sette riceveranno un sostegno finanziario. Gli strumenti risultanti dai progetti saranno incorporati nel manuale completo e messi a disposizione degli ospedali alla fine del 2026.

Il 23 ottobre 2024 si è tenuto un workshop di sintesi relativo ai progetti sulle risorse in corso o conclusi di recente dell’Ufficio federale dell’agricoltura (UFAG) concernenti l’impiego di antibiotici nel settore agricolo. Gli enti responsabili dei tre progetti sulle risorse – «Risanamento da stafilococco aureo genotipo B (SAGB)», «Servizio sanitario per i vitelli (KDG)» e «Kometian» – hanno condiviso le loro esperienze, le conoscenze apprese nonché le sfide per il futuro. In particolare, l’obiettivo era quello di capire come diffondere i risultati positivi dei singoli progetti sulle risorse, affinché possano avere un impatto a lungo termine oltre la durata dei progetti stessi, nell’ottica di ridurre la necessità di antibiotici.

La riunione di alto livello dell’Assemblea generale delle Nazioni Unite (AGNU) sulle resistenze agli antimicrobici (antimicrobial resistance – AMR) ha avuto luogo il 26 settembre 2024 presso la sede dell’ONU a New York. L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha partecipato alla delegazione svizzera guidata da Thomas Gürber, segretario di Stato supplente del Dipartimento federale degli affari esteri (DFAE). È la seconda volta che i leader mondiali si riuniscono a questo livello per affrontare la minaccia globale rappresentata dalle infezioni da agenti patogeni resistenti.

Nella medicina moderna, gli antibiotici sono indispensabili. Ma quanto spesso vengono assunti in Svizzera? Cosa ne sa la popolazione svizzera in materia di utilizzo, rischi e resistenze? Il quinto sondaggio svolto nel quadro della Strategia nazionale contro le resistenze agli antibiotici (StAR) fornisce una panoramica della situazione attuale.

Nell’estate del 2024, per la prima volta dall’introduzione del Sistema d’informazione sugli antibiotici nella medicina veterinaria (SI AMV), i veterinari hanno ricevuto un rapporto sugli antibiotici prescritti per cani, gatti ed equidi nel proprio studio o clinica. Questo rapporto stilato sulla base dei dati specifici degli studi veterinari consente ai veterinari di confrontare l’uso di antibiotici nel 2022 e 2023 del proprio studio con quello di altri studi.

Le nuove sostanze antibatteriche possono salvare vite umane. Tra il 2010 e il 2020, negli Stati Uniti, in Canada, in Europa e in Giappone sono state omologate per la prima volta 18 nuove sostanze antibatteriche e immesse in commercio in almeno un Paese. Tuttavia, da un’analisi è emerso che molte di queste nuove sostanze sono immesse in commercio soltanto in ritardo, o non lo sono affatto, persino nei Paesi ad alto reddito, anche in Svizzera.

07/2024: Le resistenze agli antibiotici stanno aumentando inesorabilmente in tutto il mondo. Questa tendenza compromette sempre più il trattamento delle infezioni con antibiotici e grava finanziariamente sui sistemi sanitari. L’OCSE calcola che la spesa sanitaria annua in Svizzera passerà da 102 a 444 milioni di franchi entro il 2050. Il 26.06.2024 il Consiglio federale ha adottato il piano d’azione One Health della Strategia svizzera contro le resistenze agli antibiotici (StAR) 2024 – 2027. La Confederazione intende così rafforzare le misure attuate efficacemente dal 2016 nel quadro della StAR.

Il progetto nazionale «ASAP» (Antimicrobial Stewardship in Ambulatory care Platform) intende promuovere una prescrizione appropriata di antibiotici nella prassi ambulatoriale svizzera e, a lungo termine, a ridurre l’antibiotico-resistenza nel nostro Paese. Questo progetto, sostenuto dalla Strategia nazionale svizzera contro le resistenze agli antibiotici (StAR) e sviluppato in collaborazione con diversi attori del settore della salute, è affidato al Collegio di medicina di base (CMB).

I medici di famiglia si trovano spesso di fronte a un dilemma: prescrivere antibiotici o no? Dal 2020, l’Istituto bernese per la medicina di famiglia (BIHAM) sviluppa strumenti d’ausilio volti a facilitare questa decisione nella prassi quotidiana. Gli strumenti d’ausilio per cinque malattie comuni sono disponibili dalla fine del 2023 stanno suscitando un forte interesse tra gli specialisti.

La transizione verso un'assistenza sanitaria centrata sul paziente richiede la partecipazione attiva dei cittadini. I principi del co-design e l'approccio human-centred, che pone l'uomo al centro del processo di progettazione, sono fondamentali per creare soluzioni sanitarie collaborative e apportare innovazione alla ricerca medica. In questa direzione, l'iniziativa MAKEAWARE!, parte del progetto SPEARHEAD e finanziata da Innosuisse, promuove attività pratiche e strumenti digitali basati sulla raccolta partecipativa di dati con l'obiettivo di sensibilizzare i cittadini riguardo il tema della Resistenza Antimicrobica (AMR) e attivare comportamenti di consumo responsabili.

Il consorzio di progetto StAR-3 mira ad offrire un manuale completo per facilitare l'implementazione dei programmi di Antimicrobial Stewardship (ASP) negli ospedali. La prima edizione è stata recentemente pubblicata in inglese. Infettivologi, esperti di prevenzione e controllo delle infezioni, farmacisti, microbiologi e altri professionisti sanitari sono ora invitati a proporre ulteriori strumenti per facilitare l'implementazione delle ASP a complemento del manuale.

Anche nel 2023 la WAAW è stata un successo, grazie all’impegno e alla propositività di numerose istituzioni e organizzazioni.Le unità di igiene, prevenzione e controllo delle infezioni del Cantone di Vaud (HPCi Vaud) e del centro ospedaliero universitario del Cantone di Vaud (HPCi CHUV), hanno sviluppato il gioco online «Mission Antibiotix», il cui scopo è sensibilizzare in modo divertente su una corretta terapia antibiotica e sul problema dell’antibiotico-resistenza.

06.11.23 - Wieso ist das Thema Infektionsprävention und -kontrolle so wichtig für die Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen im Bereich der Tierarztpraxen? Interview mit Frau Dr. Barbara Willi

Quali saranno le priorità della Strategia nazionale contro le resistenze agli antibiotici (StAR) nei prossimi anni? L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) affronta la questione insieme a specialisti di svariate discipline. Gli input derivanti dal workshop confluiranno nel piano d’azione One Health 2024 – 2027.

I programmi di Antimicrobial Stewardship (ASP) sono importanti per ottimizzare l’uso degli antibiotici nel settore stazionario. Un consorzio di sette organizzazioni ha quindi avviato un progetto per sostenere gli ospedali svizzeri nell’introduzione e nel miglioramento di tali programmi.

ANRESIS è un sistema nazionale di sorveglianza rappresentativo e uno strumento di ricerca per le resistenze agli antibiotici e il loro consumo. Oltre al sito web anresis.ch, sono a disposizione dei medici la nuova applicazione web «ANRESIS-guide» e la dashboard interattiva per la sorveglianza del consumo di antibiotici in ospedale.

Gli antibiotici sono tra i medicamenti maggiormente impiegati in pediatria. Dati dalla Germania, dagli Stati Uniti e dalla Svizzera mostrano che la maggior parte delle prescrizioni di antibiotici in pediatria avviene per infezioni delle vie respiratorie. Si stima che in un terzo dei suddetti casi, l’impiego di antibiotici non sia necessario. È qui che entra in gioco la terapia razionale: solo i bambini e gli adolescenti che hanno un’alta probabilità di trarre beneficio dagli antibiotici devono assumerli.

Il «Swiss Antibiotic Resistance Report» (SARR) è il rapporto nazionale sulla situazione delle resistenze agli antibiotici in Svizzera. Il rapporto non verte solo sul consumo di antibiotici e sulle resistenze nella medicina umana e veterinaria, ma ne considera anche gli effetti sull’ambiente (approccio One Health).

La prescrizione di antibiotici nel settore ambulatoriale può essere ancora migliorata. Nel quadro della Strategia resistenze agli antibiotici (StAR) sono stati sviluppati al riguardo diversi strumenti per i medici.

Ridurre il consumo di antibiotici, migliorare il benessere degli animali e ottenere le stesse prestazioni di ingrasso: un trinomio possibile nel caso dei vitelli da ingrasso. È quanto emerge dai risultati del progetto di ricerca «Vitello all’aria aperta» della facoltà di medicina veterinaria Vetsuisse dell’Università di Berna. Tutti i dettagli nell’articolo di Jens Becker.

Viene pubblicato il nuovo rapporto sul consumo di antibiotici e sulla resistenza agli antibiotici nella medicina umana e in quella veterinaria. Nonostante le numerose misure messe in atto e i successi ottenuti, sono necessari ulteriori sforzi per contenere la resistenza agli antibiotici. Guardate il video con Stefan Kuster, responsabile della divisione Malattie trasmissibili dell'UFSP.

Migliorare l’efficacia degli antibiotici e arginare le resistenze: alcuni ricercatori del Programma nazionale di ricerca PNR 72 «Resistenza antimicrobica» hanno presentato in occasione di un convegno numerosi nuovi strumenti e conoscenze, discutendone insieme a operatori e rappresentanti politici.

L’anno scorso quasi un quinto della popolazione in Svizzera ha assunto antibiotici. Ma cosa sanno le persone su questi medicamenti e sulla possibile insorgenza di resistenze agli antibiotici? Utilizzano correttamente gli antibiotici? Un sondaggio rappresentativo mostra dove è necessario colmare lacune nelle conoscenze in merito agli antibiotici.

In Svizzera gli antibiotici vengono prescritti ancora troppo spesso. I medici di famiglia dispongono da poco di strumenti d’ausilio che permettono loro di decidere in modo partecipativo sulla prescrizione di antibiotici, facilitano la consulenza ai pazienti e sono adatti a fini di aggiornamento nei circoli di qualità. La Società svizzera di medicina interna generale (SSMIG) ha appena premiato un team di ricerca dell’Istituto bernese per la medicina di famiglia (BIHAM) per lo sviluppo di questi strumenti innovativi.

Negli ultimi due anni il SARS-CoV-2 ha dominato l’attività delle strutture sanitarie. Altre sfide, tra cui la prevenzione e il controllo degli agenti patogeni multiresistenti (Multi Drug Resistence, MDR) e il monitoraggio di nuovi agenti patogeni, per esempio la Candida auris, sono passati in secondo piano. Recentemente Swissnoso ha pubblicato nuove linee guida sull’argomento destinate agli ospedali.

I veterinari devono inserire le prescrizioni di antibiotici nel sistema d’informazione sugli antibiotici nella medicina veterinaria SI AMV. Grazie al loro impegno, assolto in modo rapido e affidabile, dopo il rapporto sugli animali da reddito, è ora disponibile anche il primo rapporto sui dati di cani, gatti e cavalli, che contiene una panoramica delle quantità di antibiotici, del numero di prescrizioni e di animali trattati.

18.11.2021 - Nadine Metzger, ex co-capoprogetto nel settore veterinario di StAR all'USAV, si esprime di persona sulle sue conoscenze ed esperienze acquisite cinque anni dopo l'attuazione della strategia StAR.

Gli agenti patogeni multiresistenti costituiscono un grave problema per la medicina moderna. Un processo completamente nuovo sviluppato dai ricercatori del Laboratorio federale di prova dei materiali e di ricerca (Empa) e del Politecnico federale di Zurigo (PFZ) permette di eliminarli in maniera mirata.

I batteri resistenti possono essere trasmessi all’uomo da alimenti e animali. Quali sono le situazioni potenzialmente più pericolose e come motivare i consumatori a ridurre i rischi? A queste domande risponde un progetto di ricerca nel quadro del Programma nazionale di ricerca 72 «Resistenza antimicrobica» (PNR 72).

All’ombra della pandemia di COVID-19, la resistenza agli antibiotici continua a diffondersi in tutto il mondo. Lo sviluppo di nuovi antibiotici potrebbe contribuire a risolvere il problema, ma gli sforzi compiuti finora sono sufficienti? A questa domanda hanno cercato di rispondere alcuni esperti su invito della GARDP, un’organizzazione non profit che si prefigge di sviluppare e immettere sul mercato nuovi antibiotici.

30.08.2021 - "Per lʼUFSP e per me, quale sostenitrice dellʼapproccio «One Health», la strategia StAR riveste una grande importanza. È un primo successo nella prevenzione interdisciplinare in Svizzera. "

30.08.2021 - "La riduzione delle resistenze agli antibiotici è una sfida enorme, che si può vincere soltanto se la medicina umana, la medicina veterinaria, l’agricoltura e la tutela dell’ambiente lavorano insieme."

30.08.2021 - "Per una produzione zootecnica sostenibile, la salute degli animali ha un’importanza decisiva. Negli ultimi 10 anni il consumo di antibiotici nella zootecnia è diminuito del 50 per cento."

30.08.2021 - "Nella lotta alla COVID-19 e alle resistenze agli antibiotici si rivela importante l’approccio One Health, che ha come scopo la salute dell’essere umano e degli animali in un ambiente intatto."

Nel video, la dr.ssa med. Julia Bielicki e il prof. Andreas Widmer spiegano cosa sia un Antimicrobial-Stewardship-Programm e come questo sia attuato negli ospedali. Uno degli obiettivi della strategia StAR è l’impiego responsabile di antibiotici nella medicina umana. A tale scopo gli ospedali devono introdurre programmi che consentano di utilizzare gli antibiotici nel miglior modo possibile.

Il Cantone di Friburgo intende diminuire il consumo di antibiotici nella produzione lattiera. Con il progetto ReLait, punta sulla prevenzione per la salute delle mammelle, dell’utero e dei vitelli. I risultati emersi dalla prima fase del progetto sono promettenti.

Le infezioni nei cavalli vengono spesso trattate con antibiotici. I batteri possono mutare e diventare resistenti ai principi attivi. Ne sono un esempio le ferite infette da germi MRSA, che provocano disturbi della guarigione.

Le resistenze che i batteri possono sviluppare contro gli antibiotici rappresentano una sfida che diversi Uffici federali affrontano congiuntamente secondo il principio One Health. Questo perché le resistenze agli antibiotici hanno conseguenze per tutti: esseri umani, animali e ambiente. Katharina Stärk, responsabile della divisione Salute degli animali dell’USAV, spiega perché One Health è così importante.

Circa un quinto della popolazione svizzera ha assunto antibiotici negli ultimi 12 mesi. Ma cosa sa il pubblico di questi medicamenti e dello sviluppo di resistenze? Gli antibiotici vengono usati correttamente? Un sondaggio rappresentativo illustra dove sussistono lacune conoscitive da colmare.

Per un allevamento redditizio è fondamentale che i bovini abbiano unghioni sani. Il progetto «Unghioni sani – il fondamento per il futuro» è volto tra l’altro a ridurre sul lungo termine l’utilizzo in Svizzera di antibiotici e disinfettanti contenenti metalli pesanti.

Il sistema d’informazione sugli antibiotici nella medicina veterinaria SI AMV comprende tutte le terapie antibiotiche registrate dai veterinari. Esso consente di chiarire le cause dell’impiego elevato di antibiotici e di sviluppare misure mirate.

Per circa quattro anni, l'attuazione della Strategia nazionale contro le resistenze agli antibiotici (StAR) è accompagnata da una valutazione formativa. Sarà poi stilato un bilancio intermedio che, all’occorrenza, permetterà di adeguare la Strategia e la sua attuazione.

La Confederazione ha adottato varie misure per contenere l’aumento della resistenza agli antibiotici. Ad esempio, da tempo si registra la quantità di antibiotici venduti. Per avere informazioni più precise sull’impiego di antibiotici per le diverse specie di animali da compagnia e da reddito è stato introdotto il Sistema d’informazione sugli antibiotici nella medicina veterinaria (SI AMV), in cui detentori e veterinari notificano tutte le prescrizioni di antibiotici per queste due categorie di animali. Il secondo rapporto con informazioni complete e dettagliate è ora disponibile (in tedesco).

Gli agenti patogeni multiresistenti sono una minaccia crescente per la salute pubblica. Per contenere la diffusione di questi batteri è importante rilevarli precocemente. In Svizzera questi compiti sono espletati dal laboratorio di riferimento nazionale per il riconoscimento precoce di nuove forme di resistenza agli antibiotici (NARA).